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機器人輔助的膽囊切除術并未降低術后并發癥風險
2014-08-04 21:44:56據本月24日發表在《新英格蘭醫學雜志》的一份報告顯示，對于因侵襲性膽囊癌需要接受膽囊切除術的患者，無論施行的術式是開腹手術還是機器人輔助手術，其90天并發癥發生率并無顯著差異。
來自美國紐約Sloan-Kettering癌癥中心的多名專家，在一封通信稿件中報告了上述結論。他們指出，這項研究否定了機器人輔助手術對減少術后并發癥的作用。
根治性膽囊切除術是侵襲性膽囊癌的標準治療方案，但由于手術損傷大，術后并發癥發生率較 高。對于老年人和存在基礎病的患者，這種手術風險更大。
此前曾有回顧性研究報道，機器人輔助手術有助減少膽囊切除術的相關并發癥風險。但缺乏臨床隨機對照研究的支持。
而在這項前瞻性、單中心臨床RCT中，研究人員共招募了118名患者，其中58人接受了開腹手術，60人接受了機器人輔助手術。有4人拒絕接受機器人手術，改為開腹手術。
意向治療分析顯示，在第90天時，兩個組別的2~5級術后并發癥分別為62%（37人）和66%（38人），并無統計學顯著性差異。此外，嚴重并發癥風險和住院時間亦未觀察到顯著差異。
但機器人輔助手術與更少的術中出血有關。
作者指出，由于開腹手術均由經驗豐富的外科醫生施行，且兩種手術由不同的醫生進行，研究結果仍存在一定的系統誤差。因此，這項研究并未得出*終結論。
作者認為，這項研究結果提示，在廣泛開展新型的手術方式前，必須經過臨床RCT的確認。
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